TEXTOS E EXPLICAÇÕES - DIET
DIABETES - A HIPOGLICEMIA
Glicemia é a taxa de açúcar no sangue, mais precisamente, a taxa de glicose no sangue. Hipoglicemia, também conhecida como “queda do açúcar no sangue”, ocorre quando o nível de glicose no sangue cai a ponto de não ser mais suficiente para fornecer energia suficiente para as atividades do corpo.
Como Ocorre a Hipoglicemia:
Glicose, uma forma de açúcar, é um importante combustível para o corpo. Os carboidratos são a principal fonte de glicose da nossa dieta. Arroz, batatas, pão, cereal, leite, doces são alimentos ricos em carboidratos. Após uma refeição, moléculas de glicose são absorvidas para a corrente sanguínea e levadas até as células, onde são utilizadas para fornecimento de energia.
A Insulina, um hormônio produzido pelo pâncreas, ajuda a glicose a entrar nas células. Se uma pessoa ingere mais glicose que seu corpo necessita em um certo momento, a glicose extra é armazenada no fígado e nos músculos na forma de glicogênio. Seu corpo pode usar essa glicose armazenada (glicogênio) assim que haja necessidade de energia, principalmente entre as refeições. A glicose extra pode também ser convertida em gordura e armazenada em células adiposas (“células gordurosas”).
Quando o nível de glicose no sangue começa a cair, um outro hormônio produzido pelo pâncreas chamado glucagon sinaliza o fígado a quebrar o glicogênio e liberar glicose, o que provoca um aumento do nível da glicose no sangue levando-o a valores normais. Nas pessoas com diabetes, essa resposta do glucagon a hipoglicemia está danificada, o que torna mais difícil a glicemia retornar a valores normais.
Sintomas:
Os sintomas incluem:
- fome
- nervosismo e tremores
- suor excessivo
- tontura
- sonolência
- confusão
- dificuldade para falar
- sentimento de ansiedade e fraqueza.
Casos mais graves ou não tratados adequadamente podem levar a perda do nível de consciência e coma.
Causas de Hipoglicemia:
A hipoglicemia ocorre mais freqüentemente com pessoas que fazem uso de certos tipos de medicamentos para o controle do diabetes e/ou utilizam insulina. O nível de glicose no sangue pode cair por alguns motivos: - refeições muito pequenas, atrasadas ou perdidas - dose excessiva de insulina ou de medicação - aumento de atividade física ou exercício - uso excessivo de álcool
Prevenção:
O plano de tratamento do diabetes é desenhado para que a dosagem de medicação seja compatível com as atividades e refeições habituais. Se uma pessoa faz uso de insulina e perde ou pula uma refeição, a insulina irá ainda assim baixar a glicemia, mas não encontrará glicose em que agir. Isso pode gerar hipoglicemia.
Dessa forma, para se evitar episódios de hipoglicemia o portador de diabetes deverá:
- fazer uso correto da medicação prescrita
- seguir um plano de alimentação
- programar e seguir a rotina de atividades diárias: pergunte ao seu médico ou a outro profissional capacitado que o acompanhe sobre as situações em que você deva ajustar a medicação ou comer um lanche antes de praticar esportes
- evitar bebidas alcoólicas: caso decida beber uma pequena quantidade de álcool, nunca o faça com o estômago vazio, pois isso propicia a ocorrência de hipoglicemia
- seguir com o controle da glicemia conforme orientação médica, com os glicosímetros ou outros métodos.
Tratamento:
Na suspeita de hipoglicemia deve-se usar um aparelho que mede a taxa de glicose no sangue (glicosímetro). Se o valor for igual ou abaixo de 60mg/dl faça uso de uma das medidas listadas abaixo:
- tome meio copo de suco de frutas ou de um refrigerante não-dietético
- tome um copo de leite
- coma 5 ou 6 balas
Se a pessoa estiver desmaiada coloque açúcar ou mel (uma colher das de sopa cheia) entre a bochecha e os dentes. Não dê líquidos, não a force a abrir a boca e massageie a bochecha (provocando aumento de saliva, que derreterá o açúcar e fará com que ele seja engolido mais rapidamente).
Quando a pessoa estiver acordando, dê suco de fruta, refrigerante não-dietético ou leite com pão ou bolachas, ou aplique uma ampola de glucagon (Glucagen) — metade da ampola, se for criança —, via intramuscular, endovenosa ou sub-cutânea (como se fosse insulina).
Quando a pessoa acordar, faça com que ela coma algo.
Em hipoglicemias noturnas deve-se prevenir outra pessoa, que durma no mesmo quarto ou perto, sobre como agir em uma crise forte. Se tiver dúvida quanto a glicemia estar alta ou baixa, trate como se fosse hipoglicemia. Uma outra opção, que nunca é errada, é encaminhar a pessoa a um hospital ou ao pronto-socorro mais perto.
A HIPERGLICEMIA:
Hiperglicemia é um termo técnico que significa “alto nível de glicose (açúcar) no sangue”. hiperglicemia ocorre quando o corpo tem muito pouco ou insuficiente insulina, ou quando o corpo não consegue utilizar a insulina apropriadamente.
Há inúmeras causas para hiperglicemia. As causas mais comuns são o Diabetes; muita comida sem nenhuma restrição; pouco exercício; Síndrome Metabólica, outros.
Pessoas com diabetes tipo I não produzem insulina suficiente.
Pessoas com diabetes tipo II pode até ter insulina suficiente, mas ela não é efetiva quanto deveria ser.
Hiperglicemia pode ser um problema sério se não tratada. Ela é a maior causa de muitas complicações que acometem pessoas portadoras de diabetes. Por essa razão, é importante saber o que é hiperglicemia, quais seus sintomas e como tratá-la.
SINTOMAS:
Os sinais e sintomas incluem: elevado nível de glicose no sangue, elevados níveis de açúcar na urina, micções freqüentes, aumento da sede, fome, perda de peso, cansaço, pele seca e dor de cabeça.
É importante tratar a hiperglicemia pois se não tratada uma condição chamada Cetoacidose Diabética pode ocorrer. A cetoacidose se desenvolve quando o corpo não tem insulina suficiente. Sem insulina, o corpo não pode usar glicose como combustível. Dessa forma, o corpo quebra gordura para a produção de energia.
Quando o corpo faz uso de gordura para produzir energia acaba produzindo substâncias chamadas de cetonas. O corpo não consegue tolerar grande quantidade dessas cetonas e tenta excretá-las pela urina. Infelizmente, o corpo não consegue excretar toda a quantidade de cetona que é produzida, o que leva a cetoacidose.
A cetoacidose é uma condição que traz perigo de vida e que necessita de tratamento imediato.
Os sintomas incluem:
- falta de ar
- respiração com cheiro característico (adocicado)
- náuseas e vômitos
- boca seca
- freqüência de micções aumentadas e volume de urina aumentado
TRATAMENTO:
Freqüentemente se pode abaixar o nível de glicose no sangue se exercitando, com perda de peso e dieta adequada. Há casos em que essas medidas não são suficientes e se faz necessário o uso de medicamentos hipoglicemiantes e/ou insulina, conforme orientação de um médico.
PREVENÇÃO:
A melhor forma de prevenir a hiperglicemia é manter o bom controle do diabetes.
FONTE: Sociedade Brasileira de Diabetes: www.diabetes.org.br American Diabetes Association: www.diabetes.org
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